Leczenie prenatalne
W przypadku ciężkiej przepukliny przeponowej możliwe jest dwukrotne zwiększenie szansy na przeżycie noworodka – poprzez przeprowadzenie wewnątrzmacicznego zabiegu fetoskopowej okluzji tchawicy płodu (ang. fetoscopic endotracheal occlusion, FETO). Od 2021 roku dostępne są wyniki randomizowanego badania klinicznego, które potwierdziło skuteczność tej operacji. Procedura ta stanowi obecnie uznaną na świecie metodę wewnątrzmacicznego leczenia przepukliny przeponowej.
Wyniki badania potwierdzającego skuteczność procedury FETO zostały opublikowane w prestiżowym czasopiśmie New England Journal of Medicine.
Operacja polega na fetoskopowej okluzji tchawicy płodu i wykonywana jest w celu zwiększenia przeżywalności noworodków z przepukliną przeponową. Wrodzona przepuklina przeponowa stanowi jedną z najpoważniejszych wrodzonych wad strukturalnych płodu i wiąże się z bardzo wysoką śmiertelnością. Zabieg fetoskopowej okluzji tchawicy płodu proponowany jest wyłącznie pacjentkom o najcięższym rokowaniu. Zabieg polega na umieszczeniu w tchawicy płodu balonu, który wypełnia się około 1 ml soli fizjologicznej. Powoduje to szczelną okluzję dróg oddechowych. Dochodzi wówczas do zwiększenia ciśnienia płynu znajdującego się poniżej balonu, co stymuluje i rozciąga płuca oraz zwiększa ich objętość. Dzięki temu wzrasta szansa na przeżycie.